介護福祉士国家試験・わかりやすい解説で受験生を応援します

いよいよ、実技試験本番まで、あと３日になりましたね。

 

今回は、今までとダブるところもありますが、最後の受験対策攻略法をお届けします。

晴れて介護福祉士になれるよ、しっかり確認して試験に臨んでください。

 

実技試験での最大の重要ポイントは、

 

①安全・安楽、②自立支援、③個人の尊厳です。

 

この３点ができていないと、不合格になる可能性が大ですが、これさえきちんとできていれば、多少の介護のミスは問題ありません。

 

この３点は、具体的には下記のようなことです。

①安全・安楽：体調の確認、転倒・転落・強打の防止、患側の保護、誤嚥の予防

②自立支援　：利用者の力を引き出す、意欲を高めるコミュニケーション

③個人の尊厳：介護の説明と同意、選択と自己決定、あいさつ・言葉づかい・態度

 

次に大切なのは、理想の介護を求めすぎないことです。

 

過去問などの映像の完璧な介護を見ていると、自分ができていないと思いがちですが、

チェックポイントでチェックされるのは、

 

・介護の方法が正しいか

・ボディメカニクスを活用したか

・これから行うことを説明し、同意を得たか

・健側から、あるいは目線を合わせて声掛けをしたか

・患側を保護したか

・自立支援（残存能力の活用）をしたか

・自己決定をしてもらったか

・気分や痛みを確認したか

などです。

 

「介護の方法そのもの」は、チェックポイント全体から見れば、そんなに大きなウエイトは占めていません。むしろ、声掛けだけでも結構点数は取れるものです。

 

それに、会場のレイアウトが、必ずしも理想の介護ができる状態とは限りません。

 

例えば、ベッドから車いすへの移乗の場合、車いすは健側に付けるのが大原則ですが、健側に置けない場合もあります。

 

そのようなときには、「車いすの位置はこちらでよろしいですか」と声をかけ、同意を得た上で安全な介護を行えば、それは正しい介護方法となります。

介護方法は、正解が一つだけ（～でなければダメ）ではありません。

 

ですから、少しぐらいの介護のミスは気にせず、説明と同意、自己選択、気分・痛みの確認、安全の確認などの声かけをきちんと行い。リラックスして試験に臨みましょう。

 

それでは、試験の流れに沿っていくつかのポイントを見てみましょう。

 

まず、問題文をよく読み、

①どんな利用者か（名前、右麻痺・左麻痺、できること・できないこと）、

②介護の内容、

③会場のレイアウトと備品などを確認します。

 

それから、自分がどのように介護をするかをイメージしますが、問題文に「○○はできる」、「○○を望んでいる」と書いてあったらそれは必ずしてもらうようにしましょう。

 

次に、試験会場に入ったら、備品の確認をしましょう。

 

問題文にある概略図は、備品がすべて書かれていないなど、不完全な場合があります。（第２２回では、ベッドにタオルが掛かっていたが、概略図には書かれていなかった）

 

主な備品には以下のような意味があります。問題文に書かれていなくても、もしあったら活用しましょう。

 

タオル：手を拭く、隠す、保温

くつ：履く、脱がす、片づける

２つの物：選んでもらう、ひとつでもそれでいいか確認する

 

試験官が「始めてください」と言ったら、「始めます」と言い、モデルの近くまで行き、少しひざまずくような感じで

「名前を呼んであいさつをする」「自分の名前を名乗る」「これから何をするか伝え、同意を得る」 をしてスタートです。

 

その後は、（一部ですが）以下のような点に注意しながら、実技を行っていきます。

 

・移乗、体位交換等

重要ポイントは、①ボディメカニクスの活用、②残存機能の活用、③麻痺側の保護、④体調の変化の確認です。

 

・座位の安定

健側の手で支える、足を肩幅に開く（麻痺側は手伝う）、かかとを床につける 身体が傾いていたら直す

 

・座位⇒立位

足を引く（健側は自分で、麻痺側は手伝う）

⇒手前にずれる（健側は自分で、麻痺側は手伝う）

⇒健側の手を使いながら前かがみになって立ち上がる（麻痺側は保護する）

⇒めまいがないかどうか確認する

 

・ベッド上の平行移動

枕⇒頭⇒上半身⇒臀部⇒足の順で

 

・仰臥位⇒側臥位（健側に）

健側の足を患側の足の下に入れる（または膝を立てる）

⇒枕をずらす⇒向く方向を見てもらう⇒介助して側臥位に

⇒患側の足を持ち上げ、健側の足を後ろに伸ばしてもらう

⇒腰を安定させる⇒肩を安定させる

 

・杖なし歩行介助

麻痺側の斜め後方から介助、健側→患側の順に歩く

 

・段差超え

杖あり：杖⇒患側（介助しながら越える）⇒健側

杖なし：健側⇒患側（介助しながら越える）

 

・着脱

室温の確認、肌の露出を少なく

 

この他、行為ごとの説明と同意、体調・気分・痛みの確認は必ず行い、２つのものがあったら、どちらがいいか、１つのものならそれでいいかを確認しながら実技を進めましょう。

 

時間内に終わらなくても、それだけで落ちることはありません。制限時間を意識してミスをするよりも、チェックポイントを確実に実施することを優先しましょう。

 

間違いに気が付いたら「もう一度やり直します」と言ってからやり直しても問題はありません。 ただし、あまり時間をかけすぎると終わらなくなってしまうので、危険行為でない限りは飛ばしてしまってもいいでしょう。

 

以上のようなことに注意して、「これはできた、これもできた」と、プラス思考でいきましょう。少しぐらいできないことがあっても、６割できれば合格です。

 

実技試験まであとわずかです。体調を崩さぬよう、十分注意してお過ごしください。

それでは、皆様の合格を心よりお祈り申し上げます。

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